Coronavirus, esiste un caso Vigevano?

A marzo a Vigevano sono morte 164 persone, il 124.7% in più di un anno fa, 5 ogni giorno. La media è 5.3, un dato statistico che spezza a metà gli individui così come l’epidemia da coronavirus ha rotto i legami che li univano agli affetti, tanto da lasciarli soli perfino nella sepoltura, ma un numero che permette di capire l’impatto del Sars-CoV-2 sui vigevanesi. La città ducale è la nona in Lombardia per numero di contagi ed è la prima in provincia per incidenza rispetto al numero di abitanti. Come è arrivata a questo primato non invidiabile?

I NUMERI I positivi sono 336, un caso ogni 189 abitanti, almeno lo 0.5% dei cittadini è stato contagiato dal coronavirus, ma questo è solo il dato censito dalle autorità e non il valore effettivo, fermo restando che Giovanni Rezza, direttore del Dipartimento malattie infettive dell’Istituto superiore di sanità, ha ricordato come «di solito assumiamo che per ogni contagiato rilevato ce ne siano 10 effettivi». La città ha più casi di Codogno, anche se bisogna andare oltre il confronto in termini assoluti:

a Vigevano i contagiati sono 5.3 ogni mille abitanti, nella cittadina lodigiana 18.4; la stessa cosa vale se si estende il confronto a Nembro (18.1) e Alzano (13.0). Ma cosa accade se si guarda ai comuni che hanno una stazza simile? A Cremona i casi ogni mille abitanti sono 15.6, ma a Legnano 3.0 e a Pavia 4.7, cosicché il centro lomellino segue il capoluogo per il totale degli infetti, ma lo precede in rapporto alla popolazione.

I DECESSI Allargando lo spettro dell’analisi, i morti dell’ultimo mese sono 91 in più rispetto allo stesso mese del 2019, appunto una crescita del 124.7%: tutti dececuti per coronavirus? Difficile stabilirlo, diversi non hanno neppure effettuato un tampone e quindi non hanno avuto alcuna diagnosi, senza dimenticare che il numero comprende tutti i defunti registrati dall’Ufficio servizi demografici del Comune, ma il confronto con gli anni precedenti fa comprendere che qualcosa è cambiato. Non solo rispetto al 2019, nel 2018 a marzo erano morti 67 residenti, con una differenza di 97 (+144.8%), e nel 2017 69, con un delta di 95 (137.7%); sempre nel marzo 2019 la mortalità per giorno era di 2.4, nel 2018 e nel 2017 di 2.2. Cifre che rilevano una discontinuità e fanno intuire il reale effetto della patologia Covid-19. Ma è iniziato tutto a marzo o l’epidemia si è manifestata prima?

ESORDIO Si tratta di un interrogativo a cui non è possibile dare una risposta, perché l’andamento delle morti in febbraio si discosta dalla media degli ultimi anni, ma in maniera meno netta: nel confronto col 2019 si contano 8 defunti in più, dal 2018 e dal 2017 10, in termini assoluti una cifra che può sembrare trascurabile, ma che determina un incremento rispettivamente del l’11.9% e del 15.4%, che in termini statistici non è trascurabile. Senza dimenticare che l’assessore al Welfare Giulio Gallera, parlando l’8 aprile, ha dichiarato che

in Lombardia è scoppiata una bomba atomica, questo virus ha girato indisturbato per almeno venti giorni, cioè dalla fine di gennaio al 22 febbraio prima di essere individuato in persone che avevano gravi problemi di polmoniti interstiziali

E già a fine gennaio a Vigevano sono stati registrati casi di polmoniti particolarmente virulente, con almeno un decesso sospetto; tuttavia a livello statistico un’eventuale traccia in questo mese è impalpabile, perché sono mancate 58 persone, in calo rispetto al 2019 (-3), al 2018 (-26) e al 2017 (-52). In assenza di tamponi, far risalire l’esordio del contagio all’inizio del 2020 è solo un’ipotesi da verificare.

LE CAUSE Spiegare perché ci sia un numero così ingente di casi richiede un approccio multifattoriale, con più cause differenti che hanno concorso a determinare questo effetto. La sottovalutazione di parte della popolazione, con la Piazza e il centro storico a fare da contenitori naturali di assembramenti nei primi giorni dell’epidemia italiana, l’arrivo nelle strutture ospedaliere di soggetti positivi prima ancora che fossero pronte a riceverli – anche a Vigevano non sono mancati i contagi all’interno del personale sanitario – eventi che hanno portato a stretto contatto persone inserite in reti sociali diverse nei giorni che hanno preceduto le prime misure relative a Codogno e alla Lombardia, basti pensare a per carnevale – sospeso dall’amministrazione comunale, ma celebrato da una quota della cittadinanza – o ad appuntamenti che hanno riunito gli studenti delle scuole cittadine a ridosso del fine settimana del 22 febbraio. Sono solo alcuni elementi, a cui si potrebbero aggiungere ragioni geografiche – la vicinanza al primo focolaio italiano, che però è forse più rilevante per il pavese – e socio-economiche, quale la presenza di un numero elevato di pendolari che hanno continuato a viaggiare da e verso Milano almeno nella prima settimana di marzo oppure, come riflette il sindaco Andrea Sala, il fatto che «è una città che vive di attività produttive e penso che questo renda più facile che le persone stiano a contatto, offrendo anche minori possibilità di smart working».

VITE Resta il dato dei morti vigevanesi, la cui età media in marzo è 79.4 anni, che a un primo sguardo può sembrare piuttosto alta, quando in realtà è la più bassa negli ultimi sette mesi; a febbraio era 82.6, a gennaio 84.3, a dicembre 81.1, a novembre 82.6… per arrivare a un valore più basso occorre tornare ad agosto dello scorso anno. Un elemento che indica un’altra cosa: i defunti non sono “vecchi”, ma persone che avevano ancora un’aspettativa di vita in molti casi cancellata dall’epidemia (tra l’altro 16 erano under65, il 9.8%, anche se la causa del decesso potrebbe essere diversa). Non a caso a livello gerontologico la cosiddetta terza età viene divisa in “giovani anziani” (65-74), “anziani anziani” (75-84) e “longevi” (>85). Perché, fuor di statistica, con le parole di Papa Francesco in udienza lo scorso 31 gennaio,

la vecchiaia non è una malattia, è un privilegio!

Giuseppe Del Signore